Tag: malattie metaboliche e rischio cardiovascolare

L’obesità è una pandemia globale da trattare per la sua patogenesi multifattoriale: uno stile di vita non salutare, meccanismi neuronali e ormonali e fattori genetici ed epigenetici. Le prove scientifiche supportano l’ipotesi che l’obesità e le conseguenze metaboliche siano fortemente correlate ai cambiamenti sia nella funzionalità sia nella composizione del microbiota intestinale, che svolge un ruolo essenziale nella modulazione del metabolismo energetico. Le modificazioni della composizione del microbiota intestinale sono state associate a variazioni del peso e dell’indice di massa corporea. Le modificazioni dello stile di vita restano la terapia primaria per l’obesità e i disturbi metabolici correlati. Sono state proposte nuove strategie terapeutiche per trattare/prevenire l’obesità, basate sulla modulazione pre- e/o probiotica del microbiota intestinale al fine di simulare ciò che si riscontra nei soggetti sani non obesi. La review qui proposta, basata su studi nell’uomo e in modelli animali, mira a discutere i meccanismi attraverso i quali il microbiota intestinale può agire come regolatore chiave dell’obesità e delle relative complicanze metaboliche. Verranno presentati i risultati di studi su animali e uomo che suggeriscono potenziali effetti benefici di prebiotici e di diversi ceppi probiotici sui parametri fisici, biochimici e metabolici correlati all’obesità.

In conclusione, una conoscenza più approfondita dei meccanismi d’azione pre-/probiotici, in combinazione con studi di follow-up controllati, randomizzati e adeguatamente autorevoli, faciliterà l’applicazione clinica e lo sviluppo di strategie sanitarie personalizzate.

I limitati risultati che provengono dalla ricerca su modelli animali e sull’uomo suggeriscono che l’esercizio fisico potrebbe avere un ruolo benefico per il benessere dell’intestino. Il benessere cardiorespiratorio si correla a parametri intestinali associati alla salute, come la diversità tassonomica e l’abbondanza. L’esercizio fisico può aumentare la diversità microbica intestinale attraverso diversi meccanismi tra cui la promozione di uno stato anti-infiammatorio. Le funzioni microbiche associate alla malattia sono state correlate a unità tassonomiche distinte in studi precedenti condotti sul diabete mellito di tipo 1 familiare (DT1). Nello studio qui presentato sul DT1 è stato proposto un approccio integrato multi-disciplinare, che ha incluso l’esercizio fisico. Viene analizzato come quest’ultimo possa modulare le caratteristiche del microbiota e del microbioma intestinale nelle malattie croniche e autoimmuni, data la relazione dimostrata tra funzionalità intestinale e stato di salute dell’uomo.

L’obesità è stata associata a variazioni strutturali e funzionali del microbiota intestinale.

L’abbondanza e la diversità di alcuni batteri possono favorire un bilancio energetico positivo e le vie metaboliche che portano all’obesità.
Pertanto, il microbiota intestinale è diventato un potenziale bersaglio che può essere manipolato per raggiungere uno stato di salute ottimale. I probiotici hanno dimostrato di influenzare la composizione del microbiota intestinale, migliorare l’integrità dell’intestino e ripristinare i cambiamenti microbici tipici dell’obesità.

Sulla base di parametri fisici e biochimici, marcatori metabolici e infiammatori, e alterazioni della diversità del microbioma intestinale, gli studi su modelli animali hanno rivelato risultati positivi negli obesi mentre quelli nell’uomo sono scarsi e incoerenti.

Per questa ragione, lo scopo della review di Mazloom e Colleghi è stato quello di presentare evidenze da studi su animali e da studi clinici sull’uomo che dimostrano gli effetti di vari ceppi probiotici e la loro potenziale efficacia nel migliorare l’obesità e le disfunzioni metaboliche associate.
Inoltre, la pubblicazione discute le attuali lacune conoscitive su come i probiotici possano modulare la microflora intestinale per proteggere dall’obesità.

In ultima analisi, vengono proposti studi futuri e approcci metodologici che potrebbero fare luce sulle sfide che la comunità scientifica affronta nel decifrare l’interazione ospite-batteri nell’obesità.